中医调理项目

  • 整体健康
  • 眼部保养
  • 年龄相关性黄斑变性 (AMD)
  • 视疲劳
  • 眼睑痉挛
  • 白内障
  • 视网膜动脉阻塞 (CRAO / BRAO)
  • 视网膜静脉阻塞 (CRVO / BRVO)
  • 中心性浆液性脉络膜视网膜病变 (CSC)
  • 糖尿病视网膜病变 (DR)
  • 干眼 (DED)
  • 溢泪
  • 飞蚊症
  • 青光眼
  • 视神经萎缩 (OA)
  • 视神经炎 (ON)
  • 近视眼底病变
  • 上睑下垂
  • 视网膜脱离术后调理 (RD)
  • 视网膜色素性病变 (RP)
  • 视网膜血管炎 (RV)
  • 葡萄膜炎

整体健康

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传统中医提供了一种全面且整体性的方法来促进整体健康和福祉,其重点在于人体与生俱来的自愈和维持平衡的能力。与单纯针对症状不同,中医旨在识别和调理个体内部失衡的根本原因。

中医的核心原则及其对健康的影响:

  • 整体观念: 中医将人体视为一个相互关联的系统,其中生理、心理和情感方面密不可分。健康被视为这些方面以及与外部环境之间和谐统一的状态。当一个区域出现失衡时,会影响整个系统。中医调理会考虑个体的独特体质、生活方式、情绪和环境,以恢复整体平衡。
  • 气: 中医认为,一种称为“气”的重要生命能量在体内称为经络的通道中流动。气血的平衡和畅通对于身体健康至关重要。气流的失调或阻塞会导致各种健康问题。针灸和推拿等中医疗法旨在调节和促进气的顺畅流动。
  • 阴阳: 这是一个基本概念,描述了存在于万物 (包括人体)中的两种对立但又相互依存的力量。阴代表寒冷、被动和有形,而阳代表温暖、主动和无形。健康通过阴阳之间的动态平衡来维持。中医诊断通常涉及识别阴阳的偏盛或偏衰,以指导旨在恢复这种平衡的调理策略。
  • 五行学说: 中医将自然现象和身体功能分为五个相互关联的元素:木、火、土、金、水。每个元素对应特定的脏器、情绪、味道、颜色和季节。理解这些关系有助于中医师诊断失衡的模式,并选择适当的调理方法来协调受影响的元素及其相关功能。
  • 脏腑: 中医认为脏腑不仅是解剖结构,而且是功能实体,在气、血和津液的调节以及情感和精神活动中发挥着特定作用。脏腑功能的失衡是理解中医疾病模式的关键。调理通常侧重于滋养和调节这些脏腑系统,以恢复整体健康。

传统中医促进整体健康和福祉的调理方式:

基于中医诊断,张博士采用各种调理方式来解决失衡并促进整体福祉:

  • 中药: 中医使用大量的天然物质,主要是植物,但也包括一些矿物质和动物产品。中药方剂通常根据个体特定的失衡模式进行定制,可以解决从急性感染到慢性疾病和一般健康维护等广泛的健康问题。
  • 针灸: 这包括将细针插入沿经络的特定穴位,以调节气血的流动,缓解疼痛,减轻压力,并恢复身体系统的平衡。它常用于各种疾病,包括疼痛管理、压力缓解、睡眠障碍、消化问题和免疫支持。
  • 拔火罐: 这种疗法包括将玻璃或塑料罐放在皮肤上以产生吸力,据信可以促进血液循环,缓解肌肉疼痛和紧张,并消除瘀滞。
  • 艾灸: 这包括在特定穴位附近燃烧艾草,以温热和刺激气血的流动。它常用于与寒冷、潮湿和气虚相关的疾病。

中医如何应对一般健康问题和促进整体福祉:

  • 亚健康问题: 中医可以有效地解决“亚健康”状态,这些状态是指疲劳、失眠、轻微消化问题和情绪低落等模糊症状,这些症状不符合明确的西医诊断。通过识别气、血和脏腑系统中的潜在失衡,中医调理可以恢复活力并提高整体生活质量。
  • 慢性疾病: 中医可以在糖尿病、高血压、关节炎和哮喘等慢性疾病的管理中发挥支持作用。虽然它可能无法取代传统的医疗方法,但中医可以帮助缓解症状,提高能量水平,减少药物的副作用,并提高慢性病患者的整体福祉。
  • 心理和情绪健康: 中医认识到情绪与身体健康之间的密切联系。脏腑系统的失衡通常与特定的情绪状态有关。针灸和中药等中医疗法可以帮助调节情绪,减轻压力、焦虑和抑郁,并促进思维清晰和情绪平衡。
  • 免疫系统支持: 中医强调增强身体的防御之气以预防疾病。中药方剂和艾灸、针灸等疗法可以帮助增强免疫系统,使身体更能抵抗感染和环境压力。
  • 消化系统健康: 中医在有效缓解各种消化问题 (如腹胀、消化不良、便秘和肠易激综合征 (IBS)) 方面有着悠久的历史,通过解决脾胃脏腑系统的失衡并促进健康的消化功能来实现。
  • 睡眠改善: 中医可以通过平静心神、调节神经系统和平衡阴阳能量来解决失眠和其他睡眠障碍的根本原因,从而获得更安宁和恢复性的睡眠。
  • 疼痛管理: 针灸和推拿因其有效缓解各种类型的疼痛 (包括肌肉骨骼疼痛、头痛和神经痛) 而闻名,其原理是通过促进气血循环和消除瘀滞。
  • 预防保健: 中医哲学的一个关键方面是在疾病发生之前进行预防。通过定期的中医调理、饮食调整和生活方式建议来解决细微的失衡,中医可以帮助个人长期保持最佳的健康和福祉。

总之,中医提供了一种整体、个性化和经过时间考验的方法来促进整体健康和福祉。通过专注于人体与生俱来的自愈能力,并通过各种疗法解决失衡的根本原因,中医可以成为传统医疗的宝贵补充,以实现和维持最佳健康状态。

眼部保养

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眼部检查不仅仅是辨认视力表上的字母;它是对您珍贵双眼的全面健康检查。早期发现眼部疾病,即使是无明显症状的疾病,对保护您的视力至关重要。将其视为您视觉系统的调节,确保一切协调运作。定期眼部检查有助于预防视力丧失,保持您的眼睛度数处方更新,甚至揭示潜在的健康问题。

在跨视代中医诊所,您的首次全面眼部检查通常包括以下诊断测试项目:

  • 电脑验光:使用自动化机器,客观地测量您的屈光不正 (若有)
  • 视力测试:经典的视力表测试,测量您在不同距离的视力清晰度
  • 眼球运动测试:检查您的眼部肌肉协调性
  • 瞳孔障碍测试:使用笔灯观察您的瞳孔光反射,揭示视神经或视网膜的潜在问题
  • 色觉测试:测试您感知光波长差异的能力,以评估视网膜锥细胞的功能
  • 红色饱和度测试:通过比较双眼对红色物体感知的亮度和鲜艳度,评估视神经功能
  • 阿姆斯勒方格表测试:使用图表检测由黄斑或视神经损伤引起的视觉障碍
  • 眼压测量:测量您眼内的压力,利于检测青光眼
  • 裂隙灯检查:使用带有温和亮光的显微镜检查您眼前部的结构,包括眼睑、泪膜、角膜、虹膜、晶状体和房角,对于评估干眼症、睑板腺功能障碍、白内障、青光眼风险等疾病非常重要
  • 泪膜破裂时间测试:使用无害的橙黄荧光素染料评估您的泪膜稳定性和质量,对于诊断干眼症
  • 视网膜检查 (眼底照相):拍摄照片以观察您的眼后部,包括视网膜、视神经、黄斑和眼部血管,有助于检测青光眼、黄斑变性和糖尿病视网膜病变等疾病
  • 光学相干断层扫描 (OCT):一种非侵入性成像技术,提供视网膜、视神经和眼后部其他结构的详细横截面图像,就像 “眼部的超声波”,使用光波创建图像
  • 视野测试:检查您的中心和周边 (侧面) 视力范围,并检测任何视力丧失的区域,以指示各种眼部或神经系统疾病

建议每个人都进行定期眼部检查,检查频率取决于年龄、健康状况和风险因素。因此,请重视您的眼部健康,尽早安排检查,并保持您的世界清晰聚焦。您的眼睛会感谢您!

年龄相关性黄斑变性 (AMD)

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年龄相关性黄斑变性 (AMD) 是一种主要影响50岁以上的中老年人的常见眼部疾病,会导致显著的中心视力丧失。其风险因素多方面,包括年龄、种族、眼部特征、高血压、高脂血症和动脉硬化等全身性疾病、吸烟和营养不良等生活方式因素以及遗传倾向。AMD分为两种主要类型:干性 (非渗出性或萎缩性) 和湿性 (渗出性)。干性AMD的特征是玻璃膜疣的逐渐积累、色素变化和视网膜萎缩,进展缓慢,导致视力逐渐下降,通常在黄斑区呈现“金箔”外观和视网膜色素上皮的地图状萎缩。相反,湿性AMD涉及视网膜下异常血管的快速生长,导致反复渗出、出血、纤维血管瘢痕形成、色素紊乱和新生血管形成,从而导致迅速而严重的视力丧失。西医对AMD的干预通常侧重于抑制这些异常血管的生长,使用玻璃体腔内注射抗VEGF药物、光动力疗法 (PDT) 或手术等方法。

中医将本病视为“视瞻昏渺”,且认为AMD是脏腑功能随年龄下降、肝肾亏虚、脾气虚弱、气滞血瘀及痰湿积聚的结果。干性AMD主要以虚证为特征,与气血不足和肝肾亏虚有关,而湿性AMD通常以本虚标实为特征,本虚涉及肝肾阴虚、阴虚火旺和气血不足,标实涉及血瘀内阻和痰湿阻络。因此,中医的调理方法根据AMD的具体类型和根本原因而有所不同。一般来说,建议在强光环境下佩戴遮阳帽和太阳镜,在冰雪或水域佩戴滤光镜,以保护眼睛免受光损伤。

视疲劳

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视疲劳,俗称眼睛疲劳,是一种因长时间或过度用眼而引起一系列症状的疾病。这些症状主要表现为眼睛胀痛、眼睑无力、视力模糊、头痛、眉骨酸痛、眼睛疲劳、不适、疼痛和眼睛干涩,常伴有沉重感。严重时可能伴有恶心,休息后症状改善或消失。视疲劳常由需要持续视觉注意力的活动引发,如阅读、电脑工作或驾驶。其根本原因多种多样,包括未矫正的屈光不正、光线不足、长时间屏幕使用、干眼症,甚至压力。虽然视疲劳通常不是严重眼病的征兆,但它会显著影响日常生活和工作效率。

中医将视疲劳称为“目倦”,并将其病因归结为多种因素,包括:阳虚气虚,导致阳气无法上行滋养眼睛;阴虚血虚,导致阴血无法滋养眼睛;“玄府” (中医中与身体孔窍相关的概念) 阻塞,导致眼睛营养不良;肾精亏竭,导致“清窍” (眼睛) 缺乏滋养;或劳瞻竭视,暗耗精气阴液,虚火内生,上炎目窍。有效管理包括解决根本原因,可能包括矫正镜片、工作场所的人体工程学调整、定期休息视觉任务以及使用润滑眼药水。

眼睑痉挛

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眼睑痉挛是一种神经系统疾病,其特征是眼周肌肉不自主且重复的收缩,导致过度眨眼、抽搐,严重时会导致眼睑被迫闭合。这种疾病通常被归类为局灶性肌张力障碍的一种形式,通常影响双眼,其严重程度从轻微不适到显著视力障碍不等,影响日常活动和生活质量。虽然确切病因通常未知,诱发因素可包括神经功能障碍、压力、疲劳及明亮的光线等环境因素。

中医认为,“胞轮振跳”是指眼睑不由自主地跳动,多见于上眼睑,可能单眼或双眼发作。病因主要是肝脾血虚,生风扰动眼睑,或是心脾两虚,气血不足,肌肉失养。症状表现为眼睑不能自控地跳动,劳累、用眼过度或睡眠不足时加重,休息后减轻。有时伴有面部抽搐。轻微或偶发的跳动可自行痊愈,频繁发作则需中药和针灸协助。

白内障

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白内障是眼睛晶状体的自然混浊,该晶状体位于虹膜和瞳孔后方,正常情况下将光线聚焦到视网膜上以获得清晰的视觉。这种混浊是由于晶状体内的蛋白质聚集在一起,阻挡并散射光线,从而导致视力模糊、眩光、颜色褪色以及夜间视力困难等症状。虽然衰老是白内障最常见的原因,但其他促成因素包括糖尿病、眼部损伤、长期使用皮质类固醇以及过度暴露于紫外线(UV)光。白内障通常发展缓慢,初期可能不会干扰视力,但最终会发展为严重的视力障碍。对于白内障最有效的方法是手术干预,在此过程中,混浊的晶状体被移除,并替换为清晰的人工晶状体,从而恢复清晰的视力。

中医将白内障称为“圆翳内障”,认为其发病机制与多种因素有关。首先,年老体弱、肝肾不足会导致精血亏损,无法充分滋养晶状体,从而引起混浊。其次,阴血不足会产生虚热,虚热上炎灼伤晶状体,也会导致混浊。此外,老年人脾虚气弱,运化功能减退,精微物质无法有效输布,晶状体得不到充足营养,或体内水湿过多上泛至晶状体,以及肝热上扰目窍,均可导致晶状体逐渐混浊。对于早期白内障患者,中医可通过中药控制或减缓病情发展。然而,当晶状体混浊程度较重,影响到日常生活或工作时,应考虑白内障手术。

视网膜动脉阻塞
(CRAO / BRAO)

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视网膜动脉阻塞,包括视网膜中央动脉阻塞 (CRAO) 和视网膜分支动脉阻塞 (BRAO),是一种严重的眼科疾病,其特征是视网膜动脉血流中断。这种中断导致视网膜组织急性缺血缺氧,从而引起突发性严重视力丧失或视力显著下降,由于其突然发作和潜在的不可逆损伤,常被描述为“眼中风”。该病主要影响老年人,男女比例为2:1,通常单眼发病。临床症状包括突发性无痛性视力丧失、视网膜水肿呈白色外观以及黄斑区出现樱桃红斑点。风险因素与心血管疾病、高血压、糖尿病和其他影响血流的疾病密切相关。西医手法包括溶栓、激光疗法和手术干预。虽然没有普遍有效的治愈方法,但及时的医疗干预至关重要,因为在症状出现的最初几小时内,可尝试降低眼内压或尝试解除阻塞等早期干预措施。

中医将视网膜动脉阻塞病症称为“络阻暴盲”,认为其发病原因复杂多样,主要包括以下几个方面:情绪激动导致气血逆乱,血络瘀阻;饮食不节,痰热内生,阻塞血脉;年老体虚,肝肾不足,肝阳上亢,气血逆行,瘀滞经络;以及心气亏虚,血行不畅,血脉瘀塞。在西医进行紧急干预后,中医常被用于辅助调理,以减轻患者残留的症状并促进康复,并且认为在发病后的一个月内进行中医干预效果最佳。

视网膜静脉阻塞
(CRVO / BRVO)

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视网膜中央静脉阻塞 (CRVO) 是一种常见的出血性眼底疾病,中医称为“络瘀暴盲”,主要影响中老年人,其特征是视网膜中央静脉(负责引流视网膜血液的主要静脉)发生阻塞。这种阻塞导致血液和液体积聚,引起视网膜肿胀和损伤,通常导致单眼突发性、无痛性视力丧失。CRVO与视网膜分支静脉阻塞 (BRVO) 一样,病因和发病机制复杂,包括高血压、糖尿病、青光眼和血液凝固障碍等风险因素。它分为缺血性(严重)和非缺血性(较轻)两种类型。最常见的并发症是黄斑囊样水肿,导致明显的中心视力丧失,严重情况下还会导致视网膜新生血管形成、玻璃体出血和新生血管性青光眼,最终导致失明。诊断需要进行全面的眼科检查,包括眼底照相和光学相干断层扫描 (OCT)。控制疾病的重点是管理并发症,使用抗VEGF注射、激光疗法或皮质类固醇,同时监控高血压、糖尿病和炎症等原发疾病,并避免吸烟等风险因素。

中医 (TCM) 认为该病与肝气郁结、肝肾阴虚、内生湿痰和血液循环问题有关,主张采用疏肝理气、滋补肝肾、健脾祛湿、活血化瘀通络的调理方法。现在临床上,中西医结合处理该病也流行。

中心性浆液性脉络膜视网膜病变 (CSC)

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中心性浆液性脉络膜视网膜病变 (CSC) 是一种眼部疾病,其特征是视网膜下方,特别是黄斑区域的液体积聚,导致中央视力模糊或扭曲。这种情况的发生是由于脉络膜血管通透性增加,继而导致视网膜色素上皮 (RPE) 的继发性损伤和视网膜神经上皮的局部脱离。虽然确切病因通常未知,但压力和皮质类固醇的使用是常见的风险因素。CSC主要影响中青年男性,通常单眼发病,虽然常常可自行消退,但易于复发,且可加重损害视力。临床表现包括不同程度的视力下降、视物变形、视物变小和中心暗点。眼底检查显示圆形或椭圆形的脱离,伴有清澈或浑浊的液体,可伴有视网膜下沉积物和小的浆液性RPE脱离。西医侧重于降低脉络膜通透性、封闭RPE渗漏和促进液体吸收,采用激光光凝或光动力疗法等方法。早期发现和定期监测对于管理CSC和保护视力至关重要。

中医将此病称为“视瞻有色”,认为其发病原因复杂,可能与以下因素有关:过度思虑导致脾胃功能失调,水湿停滞;情绪不畅,肝气郁结,郁而化热,湿热上扰;或肝肾亏虚,精血不足,眼睛失养。中医中药在处理此病具有一定的优势,但疗程较长,从开始用药到炎症消退并形成瘢痕,可能需要半年以上。然而,部分患者病情迁延不愈,视力明显下降,需要积极进行西医治疗。

糖尿病视网膜病变 (DR)

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糖尿病性视网膜病变 (DR) 是糖尿病最常见的并发症之一,随着病程延长,发病率显著增加,长期糖尿病患者几乎普遍患病,是全球重要的致盲原因。该病分为非增殖性和增殖性两种类型:非增殖性DR表现为眼底微血管瘤、出血、渗出等,而增殖性DR则出现新生血管、玻璃体出血和视网膜脱离等严重并发症。早期发现和管理糖尿病视网膜病变对于预防糖尿病患者失明至关重要。

中医将糖尿病归为“消渴病”,认为DR是“消渴目病”,病因与阴虚、饮食失调、情绪波动和过度劳累有关。气阴两虚和血瘀是贯穿病程的主要证候。中医调理强调个体化调整,并建议在必要时结合西医的激光光凝和抗VEGF眼内注射等方法,以最大限度地保护患者的视力。

干眼 (DED)

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干眼 (DED) 是一种慢性眼疾,其特征是泪液分泌不足或质量不佳,无法充分润滑眼球表面。这种泪膜的破坏会导致一系列不适症状,包括灼烧感、刺痛感、视力模糊,甚至出现矛盾性流泪,这是眼睛试图补偿干燥的一种反应。干眼可源于多种因素,如衰老、激素变化、环境条件、长时间使用电子屏幕以及潜在的医学状况。与偶尔的眼睛干燥不同,干眼是持续性的,若得不到调理,可损害角膜,因此需要通过润滑眼药水、生活方式调整,在某些情况下还需要医疗干预进行持续管理。

此病中医称为“白涩症”,指白睛不赤不肿,自觉眼内干涩不适,甚则视物昏蒙为主症,可分泪液缺乏型和蒸发过强型两种类型。对于药物效果不佳者,可行泪点栓塞术。脸板腺功能障碍是蒸发过强型干眼的主要原因, 而脸缘炎也可导致泪液过度蒸发和泪膜不稳定,使泪液渗透压增加而导致干眼。

在中医看来,干眼的病因复杂,既有外在环境的影响,也有内在身体失衡的因素。具体来说,长期暴露在干燥、多风沙的环境中,或素体肺阴不足,容易导致燥热侵袭眼睛,使眼睛失去滋润。此外,情绪不畅、肝火旺盛、长期患病、年老体弱、过度用眼等,均可消耗体内的津液和精血,使眼睛得不到足够的滋养。还有一些情况是因其他眼病处理不当,余热未清,潜伏在肺脾经络中。中医认为,针灸应对干眼简便有效,通过刺激穴位,可促进泪液分泌,增强泪膜稳定性,从而缓解症状。若配合内服中药,疗效会更加显著。

溢泪

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溢泪,即泪液过多,是一种以泪水溢出到面部为特征的病症,常由泪液分泌过多或泪道阻塞引起。泪液分泌过多可由眼睛受到刺激、过敏或感染引发,而泪道阻塞则可由泪道狭窄、炎症或异物导致。这种持续的流泪可导致不适、视力模糊、皮肤刺激等。

中医认为,液不循常道而溢出眼睑,称为“流泪症”。其病因病机主要有三种:一是肝血不足,泪窍不密,风邪入侵;二是脾气亏虚,气血不足,泪液无法收摄;三是肝肾两虚,泪液失去约束。根据泪道是否阻塞,分别采用中药针灸或手术处理。

飞蚊症

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玻璃体混浊,表现为眼前出现蚊蝇、云雾状黑影飘动,严重时视物模糊。其成因可归为三类:一是葡萄膜、视网膜或后巩膜炎症;二是玻璃体变性,如老年人或高度近视患者的玻璃体退行性改变及遗传性玻璃体视网膜病变;三是玻璃体先天异常。

中医认为,根据五轮学说,瞳仁属肾,肾主水,故称“水轮”。现代医学的眼底病和玻璃体混浊,在中医看来,均属瞳仁内部疾患。“肝开窍于目”、“肝和则目能辨五色”表明肝肾与眼关系密切,故滋补肝肾法对于玻璃体混浊疗效显著。睛内神膏由肾精气化生,目为肝窍,神膏混浊乃肾虚肝血不足所致。肾藏精,肝藏血,肝肾不足则清窍失养,导致玻璃体混浊等疾病。中医对玻璃体变性病变的干预具有一定疗效。

简单来说,玻璃体混浊可能由眼部炎症、玻璃体自身病变或先天异常引起,导致眼前出现黑影或视物模糊。中医认为此病与肝肾功能失调相关,可通过滋补肝肾疗法,对玻璃体变性也有一定疗效。

青光眼

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青光眼是一类损害视神经的眼疾,视神经在视觉信息传递中扮演关键角色。通常,眼内(IOP)升高是导致视神经损伤的主要原因。这种损伤会引发渐进且不可逆的视力丧失,使青光眼成为主要的致盲眼疾之一,约占所有盲症病例的5.3%至21%。青光眼主要分为开角型和闭角型两种类型。

开角型青光眼是一种多因素引起的视神经病变,其特征是视盘和视野发生变化。中医将此病症对应为“青风内障”,特点是视力逐渐下降,通常在早期无明显症状。中医认为,开角型青光眼的病因病机可能与先天体质不足、命门火衰、脾阳不振、湿痰内生、肝郁气滞、肝肾阴虚等因素相关。这些因素导致目中脉络受阻,神水运行不畅。

闭角型青光眼则由前房角关闭引起,导致眼压急剧升高,引发剧烈眼痛、视力模糊,有时伴有恶心等急性症状。中医认为,闭角型青光眼的病因病机多为邪热内犯、肝胆火热、情绪激动、脾湿生痰等,这些因素导致目中玄府闭塞,神水排出受阻。若不及时治疗,开角型和闭角型青光眼均可导致失明。

中医眼科医生结合中药,辅助西医常规的降眼压手法,以调节患者全身状况,稳定眼压,改善视功能。由于青光眼早期症状不明显,定期眼科检查对于早期发现和调理至关重要。此外,在青光眼的长期调理过程中,除了考虑患者病情、年龄、性格等因素外,还应注意情绪波动、心理变化对眼压的影响,并配合中药进行调理。

视神经萎缩 (OA)

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视神经萎缩 (OA) 是指视神经的退化,视神经是连接视网膜和大脑的关键通路,其退化是由各种疾病引起的视神经纤维、神经节细胞及其轴突的病理损伤所致。这种退化会导致视功能逐渐下降,其特征是不同程度的视觉功能障碍,包括视力下降、视野缺损 (通常是向心性缩小)、色觉改变,严重时甚至失明。临床上,OA 分为原发性 (下行性),即神经本身直接受累,和继发性 (上行性),即损伤由其他疾病引起,如颅内压升高、炎症或血管问题。诊断依赖于评估视力下降、视野缺损、视盘苍白或苍白以及视网膜神经纤维层缺损。在眼底检查中,早期体征包括视盘苍白、边缘清晰的视神经乳头苍白或苍白、视网膜血管变细和黄斑中心凹反射模糊。有效的西医治疗 OA 取决于识别和解决根本原因,因为逆转损伤通常很困难。

在中医理论中,视神经萎缩被称为“青盲”,其主要特征是视盘颜色变淡,视力逐渐下降,严重时可能导致失明。若发生在儿童身上,则被称为“小儿青盲”。此病在中医看来,其病因病机复杂多样:可能是由于情志抑郁,肝气不舒,导致经络郁滞,目窍闭塞,神光无法正常发越;也可能是由于先天禀赋不足,肝肾两亏,精虚血少,无法滋养眼部,导致目窍萎缩,神光消散;或是因久病劳累或失血过多,气血不足,失于濡养,造成目窍萎缩,神光混灭;甚至可能是头眼外伤,导致目系受损,或是脑部肿瘤压迫目系,致使脉络瘀阻,目窍闭塞,神光混灭。值得注意的是,中医中药配合针灸在调理此病通常能取得较好的疗效。

视神经炎 (ON)

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视神经炎 (ON) 是中青年人最常见的视神经病变,是一种影响视神经的炎症性脱髓鞘疾病,会导致急性或亚急性单侧视力丧失。这种视力丧失通常伴有眼部运动时加重的眼痛、色觉和亮度觉下降、视野缺损以及相对性传入性瞳孔障碍。临床上,它可以分为特发性、感染及感染相关性以及自身免疫性三种类型。多发性硬化症 (MS) 是常见的潜在病因,尤其在年轻成年人中,但感染和其他炎症性疾病也可能引发该病。诊断包括全面的眼科检查,如视力测试、眼底检查和视野测试,并辅以MRI等影像学检查以评估视神经和大脑。西医治疗通常包括使用皮质类固醇来减轻炎症和促进恢复,同时管理任何潜在病症。虽许多患者会经历显著的视力恢复,但有些可留下残留的视力缺陷。

中医将视神经炎称为“目系暴盲”,认为其病因复杂,包括:温热病后余热未清、情绪异常导致肝气郁结、或体质虚弱导致气虚,使双目失养。具体病机可归纳为:外感六淫或情绪失调导致肝火内盛,上扰目系;悲伤过度或愤怒暴躁导致肝失疏泄,气机郁滞,阻遏目系;热病伤阴或素体阴亏,导致虚火上炎;以及久病体虚或产后血亏,导致气血亏虚,目系失养。中医强调早期中西医结合调理,以尽快挽救视力。

近视眼底病变

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病理性近视眼底病变,也称为高度近视眼底病变,代表了由于严重近视 (病理性近视) 在眼后部 (视网膜) 发生的一系列退行性变化。与单纯性近视主要是一种屈光不正不同,病理性近视涉及眼球的进行性延长,导致视网膜组织拉伸和变薄。这种拉伸引发了一系列病理变化,包括明显的近视弧形萎缩斑的形成,其中视盘边缘的视网膜色素上皮暴露,以及由于视网膜色素上皮变薄,显露出下方脉络膜血管的棋盘状或“豹纹状”外观。其他常见特征包括视网膜萎缩,特别是在黄斑区域,这可能导致严重的视力丧失。诸如黄斑出血、漆裂纹(布鲁赫膜破裂)、脉络膜新生血管形成 (异常血管生长)、玻璃体液化和混浊以及周边视网膜变性等并发症会进一步损害视觉功能。这些病变通常随着时间的推移而进展,导致不可逆转的视力障碍,需要眼科医生仔细监测和管理。

从中医的角度来看,这种情况的发生与多种因素有关,例如先天不足、脏腑精气亏虚、长期过度用眼损伤气血、心脾两虚以及肝肾两虚。随着疾病的进展,病理性近视可能导致不同程度的退行性眼底病变,例如玻璃体液化和混浊、黄斑变性和视网膜脱离。

上睑下垂

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此病中医称为“上胞下垂”,指上脸提肌功能障碍,以致上臉睁开无力,遮住瞳孔或眼检闭合、仅留一隙而影响视物的眼病。本病有先天性和后天性之分,可双眼或单眼发病。先天性多属动眼神经上睑提肌分支或动眼神经核发育不全所致(多为双眼);后天性可因外伤、炎症、肿块等局部因素,临床亦可见动眼神经麻痹、重症肌无力、精神因素等所致。西医治疗手法通常为手术,取决于病因和严重程度。若发现明显下垂,尤其是突然发生或伴有其他症状,请寻求专业眼科护理。

中医将上胞下垂的病因病机归纳为:先天禀赋不足,命门火衰,脾阳不足,导致睑肌发育不全,胞睑乏力不能升举;或脾虚中气不足,清阳不升,睑肌失养,上胞无力提举;或脾虚聚湿生痰,风邪客睑,风痰阻络,胞睑筋脉迟缓不用而下垂。对于先天性的上睑下垂,如果药效不理想,建议进行手术矫正;对于后天性的上睑下垂,可以在中药内服的基础上配合针灸调理。

视网膜脱离术后调理 (RD)

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视网膜脱离 (RD) 是一种眼部疾病,指视网膜的神经层和色素层分离,导致视力下降。它分为两种主要类型:原发性和继发性。原发性脱离通常由视网膜上的裂孔引起,常见于高度近视、白内障手术后以及老年人。继发性脱离则由其他眼部或全身疾病引起,又分为渗出性和牵拉性两种。渗出性脱离多与肿瘤、炎症或血管问题有关,而牵拉性脱离则常见于糖尿病视网膜病变、眼外伤或多次眼内手术后。

传统中医认为,视网膜脱离与脏腑功能失调有关,认为精气不能上行滋养眼睛,或邪气上冲所致。中医将此病证分为多种类型,如湿热困脾、脾虚湿困、肝肾阴虚等。中医的介入可用于视网膜脱离手术后以协助促进患者视力的恢复、激光西医治疗后等辅助疗法。

视网膜色素性病变 (RP)

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视网膜色素变性 (RP) 是一组遗传性疾病,会逐渐损害视网膜,即眼睛后部的感光组织,导致视力逐渐下降。这种遗传性视网膜疾病的特征是感光细胞和视网膜色素上皮功能逐渐丧失,通常在青春期发病,影响双眼。最初的症状通常是夜盲,随后是视野缩小,形成“隧道视野”效应。特征性体征包括视网膜上出现深色骨针状色素沉积、视盘蜡黄色苍白、后极部出现金黄色光泽以及视网膜血管均匀变细,最终由于视神经萎缩导致严重视力丧失或失明。RP的遗传基础复杂,具有多种遗传模式,包括常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传和X连锁隐性遗传,该疾病分为典型和非典型两种类型。虽然RP目前无法治愈,但现代医学西医治疗的重点是减缓其进展并管理相关并发症。

中医称本病为“高风内障”,认为RP的病因主要是先天不足、视网膜血管阻塞和视力减弱,可分为肾阳虚、肝肾阴虚和脾气虚等证型。中医理论基于辨证论治,结合中药和针灸等个性化调理原则,旨在解决潜在的失衡,从而可能稳定病情、减缓其进展并改善部分患者的视功能。

视网膜血管炎 (RV)

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视网膜血管炎 (RV) 是一种影响视网膜血管的炎症性疾病,会导致渗漏、阻塞和潜在损伤。它可能由感染、自身免疫性疾病引起,或原因不明,并表现出视力模糊和飞蚊症等症状。诊断包括眼科检查和血管造影,而西医治疗可则侧重于使用皮质类固醇或免疫抑制剂控制炎症,并解决潜在的病因。未经治疗的视网膜血管炎可能导致黄斑水肿和视力丧失等严重并发症,凸显了及时进行眼科评估的重要性。

中医将此病症称为“络损暴盲”,是导致青壮年失明的常见眼科疾病。其发病机理复杂,主要包括:因情绪激动导致心肝火旺,火气上攻眼部,损伤脉络,引起出血;长期情绪压抑,肝气郁结,化火伤及脉络,导致出血;因瘀热损伤阴液,阴虚火旺,虚火上炎,灼伤脉络,使血液溢出。中医调理注重“热”与“瘀”的平衡,在出血初期,以清热凉血止血为主,辅以化瘀;中期,以活血化瘀为主,辅以凉血止血;后期,则以滋阴凉血为主,辅以化瘀散结。

葡萄膜炎

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葡萄膜炎,即眼球中层葡萄膜的炎症,是一种常见的、可能威胁视力的眼科疾病,其病因复杂且常常不明,包括感染、自身免疫性疾病、损伤和毒素等。根据炎症发生的部位,临床上可将其分为前葡萄膜炎、中间葡萄膜炎、后葡萄膜炎和全葡萄膜炎等。该炎症表现为眼睛发红、疼痛、视力模糊、畏光和飞蚊症等症状。

中医将此眼疾描述为“瞳神紧小”或“瞳神干缺”,认为其病因病机复杂多样。外感风热侵袭肝脏,或肝郁化火导致肝胆火旺,热邪上犯黄仁(虹膜),使之受损,表现为瞳孔无法正常收缩。外感风湿蕴积化热,熏蒸黄仁,亦可致病。此外,肝肾阴虚或久病伤阴,虚火上炎,黄仁失养,加上虚火煎灼,导致瞳孔紧小或收缩失灵,甚至与晶状体粘连形成瞳神干缺。简而言之,此病由外邪侵袭、脏腑失衡、阴液亏虚等多种因素共同作用,导致黄仁功能障碍。

西医主要依赖皮质类固醇,有时辅以非甾体抗炎药或免疫抑制剂,以控制这些症状并预防青光眼、白内障和视力丧失等严重并发症。然而,长期或高剂量使用皮质类固醇可能导致代谢紊乱和肾上腺功能不全。因此,结合中医进行全身调理可以减轻这些副作用,增强调理效果,并减少复发。疗程通常需要持续10个月以上,直至炎症完全消退。