青光眼

青光眼是一组以视神经进行性损害和视野缺损为特征的眼病，可与眼内压升高有关。眼睛里的房水在眼睛内生成和排出，以维持正常眼压。若房水排出不顺利便会导致眼压升高，进而压迫并损伤视神经。视神经负责将眼睛看到的图像信息传递到大脑。若长期得不到有效治疗，青光眼可导致永久性的视力丧失，甚至失明。

青光眼的原因

可导致青光眼的原因包括：

• 遗传：有青光眼家族史的人患病风险更高。
• 年龄：随着年龄增长，患病风险也会增加，尤其是在40 岁以后。
• 高度近视或远视：这两种屈光不正均可增加患病风险。
• 其他全身疾病：如糖尿病、高血压等。
• 眼部外伤或手术：可影响房水的正常排出。

青光眼的类型

青光眼最常见的两种类型：

• 开角型青光眼：这是最常见的类型，也被称为“视力的小偷”眼病，因为它通常无早期症状，但视力会随着时间的推移而缓慢、无痛地丧失，直到后期才会被患者察觉。
• 闭角型青光眼：这种类型多为“急性发作”，通常伴随着剧烈的眼痛、眼珠胀硬、眼压升高、头痛、视力模糊、恶心呕吐等症状。这是一种眼科急症，需要立即到西医院就医，否则可能在短时间内导致严重的视力丧失。

青光眼的症状

• 开角型青光眼：早期几乎没有明显症状，视力下降不明显，极易被患者忽略，直到晚期才会出现视野缩小，比如在看东西时，感觉好像通过一个隧道在看。
• 闭角型青光眼：症状通常非常明显且来势汹汹，包括：突然出现的眼部剧烈疼痛、头部剧痛、视力突然模糊，甚至在光源周围看到彩虹圈、恶心和呕吐等。

预防

青光眼若早期诊断和治疗，可有效控制病情，防止视力进一步丧失，故定期眼科检查是预防和早期发现青光眼最重要的方法，特别是对于有家族史、高度近视(高于600 度)或超过40 岁的人群，建议每年进行一次眼科检查，包括眼压测量和视神经检查，一旦发现任何异常，应尽量做相关检查，以明确诊断或排除此病。青光眼患者应定期观察和检查视力、眼压、眼底、视野等情况。青光眼患者应避免在暗处久留，注意休息，避免情绪激动，不宜熬夜，保持大便通畅，不宜一次性饮水过多，每次饮水不宜超过 250ml，间隔30min 再次饮用。青光眼患者饮食宜清淡易消化，多吃蔬菜、水果、忌辛辣，烟酒、浓茶、咖啡等刺激之品。

中医如何看待青光眼

中医将青光眼归属于“五风内障”等范畴。中医认为，青光眼的发生并非单一原因，而是与脏腑功能失调、气血运行不畅以及肝、脾、肾三脏的病变密切相关。

1. 闭角型青光眼：属“五风内障”中的“绿风内障”，多因情志抑郁，气机郁结，肝胆火炽，神水(房水)积滞所致。

2. 开角型青光眼：属“五风内障”中的“青风内障”

– 肝郁化火：肝主疏泄，如果情志不畅、郁闷不乐，肝气郁结会化火上扰，导致眼压升高。

– 脾气虚弱：脾主运化，如果脾气虚弱，痰湿不能正常运化，导致痰湿停滞，聚于眼部，形成青光眼。

– 肝肾亏虚：年龄增长、体质虚弱或病至后期，肝肾精血亏虚，眼睛失去滋养，发为青光眼；阴损及阳，肾阳不足，不能温运脾阳，水液停滞，聚于眼部，也可形成青光眼。

中医调理青光眼的主要方法

中医调理青光眼注重整体调理，通过辩证施治，改善体质，促进眼部气血循环。主要方法包括：

1. 中药内服

根据患者的具体情况，医师会开具不同的中药方剂。

• 清肝泻火：对于肝火旺盛的患者，常用龙胆泻肝汤等方剂，以清肝明目。
• 疏肝解郁：对于肝郁气滞的患者，常用逍遥散等方剂，以疏肝解郁。
• 滋阴降火：对于阴虚火旺的患者，常用杞菊地黄丸等方剂，以滋补肝肾之阴，降虚火。
• 健脾利水：对于脾虚湿盛的患者，会用五苓散等方剂，以健脾利水，消除水湿。
• 益精明目：对于肾精亏虚的患者，常用左归丸等，以滋养肾精。
• 温阳化水：对于命门火衰的患者，常用金匮肾气丸、右归丸等，以温补肾阳。

2. 针灸疗法

针灸是中医对于青光眼的重要疗法之一。通过刺激特定的穴位，可疏通经络、调和气血，从而改善眼部循环，缓解眼压。常用的穴位包括：

• 眼部周围穴位：如睛明、承泣、球后、太阳、四白等，直接改善眼部气血循环。
• 全身穴位：如风池、合谷、太溪、太冲、足三里、三阴交等，调节全身脏腑功能。

中医调理青光眼的重要提示

中医调理青光眼注重整体调理，通过辩证施治，从而改善患者的体质。现代医学的眼压控制是应对青光眼的关键，特别是对于急性闭角型青光眼急性发作期，必须立即寻求西医急救，以免造成不可逆的视力损伤。对于慢性青光眼，中西医结合治疗可能更好地调理病情，保护视力。

另外，由于青光眼是一种需要长期调理的慢性疾病，患者可在治疗过程中感到焦虑、紧张。中医可通过调理情绪来缓解患者的心理压力。中医的肝郁理论认为，长期情绪不佳会影响身体健康，而中医疗法（如针灸、中药）可帮助患者疏肝解郁，宁心安神，从而更积极地面对本病。

青光眼的饮食原则

青光眼患者的饮食调理旨在辅助疗法，帮助稳定眼压、改善身体状况。但请记住，食疗不能替代药物或手术治疗。

以下是青光眼患者可遵循的一些基本饮食原则：

1. 均衡饮食，营养全面：多吃富含维生素、矿物质和抗氧化剂的食物，如新鲜蔬菜、水果、全谷物和瘦肉。

2. 控制咖啡因摄入：一些研究表明，过量摄入咖啡因可导致眼压短暂升高。建议限制咖啡、浓茶和可乐等含咖啡因饮料的摄入。

3. 少量多餐：避免一次性摄入大量食物，特别是高糖或高盐食物，这可导致血糖和血压波动，影响眼压。

4. 补充维生素B 群和C：维生素B 群有助于维护视神经健康，维生素C 则为一种强大的抗氧化剂，对眼睛有益。

推荐的食疗方

以下是一些简单易行的食疗方，可补充青光眼患者的日常饮食。

1. 决明子菊花茶

– 材料：决明子9 克，菊花5 克。

– 做法：将决明子和菊花放入杯中，用沸水冲泡10-15 分钟即可饮用。

– 功效：决明子和菊花均具清肝明目的作用，有助于缓解眼部疲劳。

2. 黑豆黑芝麻粥

– 材料：黑豆30 克，黑芝麻10 克，大米50 克。

– 做法：将黑豆、黑芝麻和大米洗净，一起放入锅中，加入适量水，煮成粥。

– 功效：中医认为“肾主藏精”，黑豆和黑芝麻均能补益肝肾，对因肝肾亏虚引起的青光眼有辅助作用。

3. 枸杞子炖猪肝

– 材料：新鲜猪肝100 克，枸杞子20 克。

– 做法：将猪肝切片，与枸杞子一同放入炖盅，加入适量水，隔水炖煮。

– 功效：猪肝富含维生素A，枸杞子能滋补肝肾，此方可帮助改善视力，适用于肝肾阴虚的青光眼患者。

4. 玉米须车前草饮

– 材料：玉米须30 克，车前草15 克。

– 做法：将玉米须和车前草洗净，加水煎煮，去渣取汁饮用。

– 功效：玉米须和车前草均具有利水消肿的作用，有助于减轻眼内水液的积聚。

重要提醒

以上食疗方仅为辅助性质，不能替代正规的医疗手段。请在医生及医师的指导下，将这些食疗方作为日常饮食的一部分，并继续遵从医嘱，按时用药，定期复查。